Difficultés lors de la mise bas et césarienne

Quand parler de dystocie = difficultés lors de la mise bas ?

La dystocie désigne une difficulté, le plus souvent mécanique, lors de la mise bas. Elle peut se manifester de différentes manières chez la chienne et la chatte :

• Chienne ou chatte gestante depuis plus de 70 jours après saillie OU 64 jours après ovulation, et ne présentant pas de signe de travail
• Efforts improductifs de contractions de plus de 20 minutes, entre 2 petits
• Plus de 2 heures entre chaque chiot ou chaton en début de mise bas (ou plus de 4 heures en fin de mise bas) et sans contractions 
• Ecoulements verdâtres ou noirâtres de la vulve, avant la naissance du 1^er petit
• Chiot ou chaton coincé dans le vagin de la mère
• Chiots ou chatons morts nés
• Atteinte de l’état général de la mère (fatigue, hémorragie, douleur)

Les causes de dystocie 

• Mauvaise présentation des petits à l’entrée du col de l’utérus
• Chiot ou chaton de taille trop importante par rapport à la taille du bassin de la mère
• Mort fœtale
• Obstruction du bassin de la mère suite à une ancienne fracture du bassin ou obstruction du vagin (masse, prolapsus vaginal ou utérin)
• Manque de tonus de l’utérus (races prédisposées, mère âgée, portée de grande taille ou portée avec chiot/chaton unique, épuisement musculaire utérin)

Fréquence et facteurs prédisposants des dystocies

• Les dystocies représentent 5% des mises bas chez la chienne et 3 à 6% des mises bas chez la chatte
• Races prédisposées : Labrador, Boxer, Brachycéphales (Bouledogue Français, Bouledogue Anglais…), Molossoïdes (Dogue de Bordeaux, Bull Terrier…), races naines (Chihuahua)
• Femelle âgée de plus de 6 ans
• Facteurs médicaux : obésité, diabète

Le diagnostic

A votre arrivée le vétérinaire réalise différents examens :

1. Examen clinique de la mère

• Vérification de son état général, éventuellement mesure de sa glycémie et de sa calcémie
• Examen gynécologique : vérification de l’ouverture du col utérin, voir si un petit est éventuellement coincé dans la filière pelvienne

2. Examens complémentaires

• Echographie abdominale : cet examen sert à mesurer la fréquence cardiaque des petits et voir s’il y a des signes de souffrance fœtale. Si c’est le cas il faut réaliser une césarienne en urgence.

• Radiographie abdominale : pour vérifier le nombre de petits, chercher une éventuelle malposition fœtale

Le traitement

1. Traitement médical

• Uniquement si la mère est en forme, s’il n’y a pas de dystocie obstructive et si la portée est de petite taille
• 3 injections à 30 minutes d’intervalle d’ocytocine. Si après ces 3 injections la mise bas n’est pas terminée ou a échoué, alors nous devons faire une césarienne 

2. Traitement chirurgical =  CESARIENNE

• A faire en urgence lors de signe de souffrance fœtale à l’échographie abdominale OU lors de dystocie obstructive
• Lorsque le traitement médical a échoué, ou que la mère est fatiguée, ou si la mère est une femelle de reproduction (sur demande explicite de l’éleveur)

Aspect financier

Si une césarienne est nécessaire, nous réalisons un devis pour la prise en charge chirurgicale de votre animal ; nous vous demandons alors de signer ce devis et de laisser un règlement en caution. Le règlement final se fera à la sortie d’hospitalisation de votre animal.

Hospitalisation et césarienne

Votre chienne ou votre chatte doit subir une césarienne. Nous l’hospitalisons en service de médecine générale et contactons un de nos vétérinaires qui est d’astreinte 24h/24 pour réaliser les chirurgies en urgence.

Nous préparons votre animal à l’intervention chirurgicale (pose de perfusion, tonte chirurgicale, administration d’antibiotiques et d’anti-douleurs) et l’anesthésions à l’arrivée du vétérinaire d’astreinte. L’objectif est d’avoir une anesthésie qui dure le moins longtemps possible pour que la mère puisse se réveiller rapidement et que les petits soient capables de téter au plus vite.

Le vétérinaire qui opère votre animal est assisté d’une assistance spécialisée vétérinaire en journée ou d’un vétérinaire de garde si la chirurgie se fait de nuit. Cette personne prend en charge les chiots et chatons dès la naissance, les aide à respirer en aspirant les sécrétions nasales et buccales, pose une ligature sur les cordons ombilicaux, les réchauffe grâce à notre couveuse et fait un examen clinique de chacun.

Le vétérinaire qui a opéré votre animal vous contacte en fin de chirurgie pour vous donner des nouvelles. Vous pouvez venir récupérer la mère et les petits une fois qu’ils sont bien réveillés, c’est-à-dire environ 1 à 2 heures après la fin de chirurgie, afin de limiter le temps en secteur hospitalier.

Soins post opératoires

Une prescription de 5 jours d’antibiotiques est délivrée pour la mère lors de césarienne. Des pertes vulvaires sont fréquentes jusqu’à 3 à 4 semaines après la mise bas ou la césarienne, en général elles sont verdâtres ou rougeâtres non malodorantes.

Du repos est conseillé jusqu’au retrait des points 12 à 15 jours après l’intervention chirurgicale.

Les complications de cette intervention sont peu fréquentes.

Un compte rendu détaillé vous sera remis lors de la sortie d’hospitalisation de votre animal. En cas de questions, vous pouvez nous contacter 24h/24, une infirmière ou un vétérinaire se feront un plaisir de vous répondre.