Demande de référé

Afin de nous adresser une demande de prise en charge, veuillez renseigner le formulaire suivant.

Ce formulaire est uniquement destiné aux vétérinaires et permet la demande d’un cas référé afin de faciliter les prochains rendez-vous du propriétaire et préparer au mieux sa prochaine visite.

Le vétérinaire

Le propriétaire

Le patient

Prise en charge

Si vous avez plusieurs fichiers ou des fichiers volumineux, veuillez nous indiquer l'adresse où les télécharger. Vous pouvez utiliser des outils comme Wetransfer ou Smash
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